BLANGKO BERITA
KEMATIAN HS INFO SIRAU
1. Hari
:
2. Tanggal Nasional/waktu :………………..
/ WIB
3. Tanggal
Jawa :
4. Tanggal
Islam :
5. Nama
:
6. Anak
dari :
7. Alamat
:
8. Sebab
kematian :
9. Dimakamkan :
10. Waktu
pemakaman :
11. Keluarga
yang ditinggalkan :
a. Nama
Istri :
b. Nama
Anak :
c. Nama
Cucu :
12. Houl
40 Hari :
13. Houl
100 Hari :
14. Houl 1 Tahun :